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Evaluación clínica de un trasplante haploidéntico de células hematopoyéticas combinado con células mesenquimales derivadas del cordón umbilical en casos de anemia aplásica severa

Xu, L. et al, European Journal of Medical Research (2018)

Determinar la seguridad y efectos clínicos de realizar un trasplante haploidéntico (Haplo-HSCT) combinado con Células Mesenquimales del Cordón Umbilical (UC-MSC) en pacientes con Anemia Aplásica Severa (AAS) o Muy Severa (AAMS) y los factores que pudieran estar afectando la aparición de la Enfermedad Injerto Contra Huésped (EICH).

Objetivo:

Reportar el injerto alogénico exitoso de células mesenquimales de la pulpa dental (CM-PD) de un paciente con enfermedad periodontal.

Pacientes:

24 pacientes con AA severa o muy severa

  • Tratados sin éxito con Ciclosporina A (CSA), estanozolol/andriol, Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF), inmunoglobulina T linfocítica anti-humano (ATG), eritropoyetina (EPO), o glucocorticoides
  • Pacientes con múltiples transfusiones

Resultados:

  • Los tiempos de recuperación de neutrófilos y plaquetas fueron de 11 y 13 días respectivamente.
  • Todos los pacientes lograron un quimerismo de 70-100% en el primer mes después del Haplo-HSCT
  • La incidencia de EICH aguda fue del 50% y estaba significativamente relacionada con la presencia de EICH crónica. La incidencia de EICH grave aguda y crónica fue menor que las incidencias históricas con estos mismos regímenes.
    Al cabo de 13 meses 20.8% de los pacientes fallecieron, dos debido a EICH aguda grado IV, la supervivencia a los 5 años en pacientes con anemia aplásica suele ser de 72%

Conclusión:

La combinación de UC-MSC con trasplantes haploidénticos en pacientes con AAS o AAMS es un procedimiento seguro en el cual las mesenquimales pudieran generar una reducción en la incidencia de EICH grave aguda y crónica.

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