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La terapia con células mononucleadas de la Sangre del Cordón Umbilical induce remisión clínica en pacientes con colitis ulcerativa dependiente o resistente a esteroides

Chen, L. et al. Oncotarget (2018)

Tipo de estudio: Analisis retrospectivo

Objetivo

Comparar la seguridad y eficacia en pacientes con Colitis Ulcerativa(CU) dependiente de esteroides o resistente a esteroides tratados con células Mononucleadas de la Sangre del Cordón Umbilical (MNSCU) o
Azatioprina (AZA).

 

Pacientes

Características de los pacientes (n=70)

Adultos (hombres y mujeres) menores a 65 años CU resistente o refractaria a esteroides
Clasificación Mayo entre 3 y 12

De entre 106 pacientes se obtuvieron dos grupos equivalentes mediante emparejamiento por puntaje de propensión.

  • Grupo MNSCU (n=35)
  • Grupo AZA (n=35)

 

Tratamiento

  • Grupo MNSCU 2 infusiones de MNSCU (con una semana de intervalo)
  • Grupo AZA 1.5 mg/kg de AZA cada día

 

Valoración

(pretratamiento, 8, 16 y 36 semanas postratamiento)

  • Eventos adversos
  • Clasificación Mayo (remisión clínica, respuesta clínica, recuperación de la mucosa por endoscopía).

 

Resultados

  • No se observaron eventos adversos en el Grupo MNSCU, mientras que en el Grupo AZA 2 pacientes tenían neutropenia y 3 tenían niveles elevados de alanina aminotransferasa
  • La tasa de remisión clínica fue de 80% en el Grupo MNSCU y 57% en el Grupo AZA (p<0.05)
  • La recuperación de la mucosa fue de 74% en el Grupo MNSCU contra 51% en el Grupo AZA (p<0.05)
  • Estos resultados fueron evidentes desde la semana 8 y se mantuvieron a lo largo del seguimiento (36 semanas)

 

Conclusión

El uso de las células MNSCU pudiera contribuir a mejorar las condiciones en los pacientes con CU dependiente o resistente a esteroides, contribuyendo a la remisión clínica y recuperación de la mucosa del intestino.

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